Urząd Miejski Wydział Spraw Społecznych – Biuro Obsługi Mieszkańców (wejście C)

Pokój Nr 6A, BOM wejścia B i C

A. Zasiłek rodzinny:
● prawidłowo wypełniony wniosek o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego (załącznik),
● kserokopia dokumentu stwierdzającego tożsamość osoby ubiegającej się o świadczenie (oryginał do wglądu)
● odpis skrócony aktu urodzenia dziecka (aktualny odpis zupełny w przypadku, gdy dziecko nie zostało uznane przez ojca)
● zaświadczenie ze szkoły lub szkoły wyższej albo oświadczenie w przypadku, gdy osoba uprawniona ukończyła 18 rok życia, potwierdzające fakt kontynuowania nauki,
● zaświadczenia lub oświadczenie o dochodzie podlegającym opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach ogólnych każdego członka rodziny, zawierające informację o wysokości dochodu, o wysokości składek na ubezpieczenie społeczne odliczonych od dochodu, wysokości składek na ubezpieczenie zdrowotne odliczonych od dochodu i wysokości należnego podatku,
● oświadczenia o dochodzie członków rodziny rozliczających się na podstawie przepisów o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne (załącznik),
● oświadczenia o dochodzie członków rodziny niepodlegającym opodatkowaniu (załącznik),
● zaświadczenie organu prowadzącego postępowanie egzekucyjne o wysokości wyegzekwowanych świadczeń alimentacyjnych w 2010 roku,
● zaświadczenia lub oświadczenia dokumentujące wysokość innych dochodów (m.in. otrzymywanego w 2010 roku stypendium),
● odpis prawomocnego orzeczenia sądu zasądzającego alimenty, odpis protokołu zawierającego treść ugody sądowej lub ugody zawartej przed mediatorem,
● orzeczenie sądu rodzinnego o ustaleniu opiekuna prawnego dla osoby uprawnionej,
● informacja właściwego sądu lub właściwej instytucji o podjęciu przez osobę uprawnioną czynności związanych z wykonaniem tytułu wykonawczego za granicą albo o niepodjęciu tych czynności w szczególności w związku z:
a) brakiem podstawy prawnej do ich podjęcia lub
b) brakiem możliwości wskazania przez osobę uprawnioną miejsca zamieszkania dłużnika alimentacyjnego za granicą.
● zaświadczenie właściwego organu gminy lub nakaz płatniczy albo oświadczenie o wielkości gospodarstwa rolnego wyrażonej w hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni w 2010 roku,
● kserokopia umowy dzierżawy, w przypadku oddania części lub całości znajdującego się w posiadaniu rodziny gospodarstwa rolnego w dzierżawę, na podstawie umowy zawartej stosownie do przepisów o ubezpieczeniu społecznym rolników albo oddania gospodarstwa rolnego w dzierżawę w związku z pobieraniem renty określonej w przepisach o wspieraniu rozwoju obszarów wiejskich ze środków pochodzących z Sekcji Gwarancji Europejskiego Funduszu Orientacji i Gwarancji Rolnej (oryginał do wglądu),
● kserokopia umowy zawartej w formie aktu notarialnego, w przypadku wniesienia gospodarstwa rolnego do użytkowania przez rolniczą spółdzielnię produkcyjną (oryginał do wglądu),
● przekazy lub przelewy pieniężne dokumentujące wysokość alimentów, jeżeli członkowie rodziny są zobowiązani wyrokiem sądu lub ugodą sądową do ich płacenia na rzecz osoby spoza rodziny,
● dowód wniesionej opłaty ponoszonej za pobyt członka rodziny przebywającego w 2010 roku w instytucji zapewniającej całodobowe utrzymanie,
● oświadczenie lub zaświadczenie z zakładu pracy o wysokości osiągniętego dochodu przez członka rodziny w pierwszym pełnym miesiącu od uzyskania tego dochodu, w przypadku uzyskania dochodu po roku, z którego dochody stanowią podstawę do ustalenia prawa do zasiłku rodzinnego
● dokument określający datę utraty dochodu oraz miesięczną wysokość utraconego dochodu (np. świadectwo pracy oraz rozliczenie PIT 11),
● kserokopia odpisu prawomocnego wyroku sądu orzekającego rozwód lub separację (oryginał do wglądu),
● kserokopia aktu zgonu małżonka (oryginał do wglądu),
● oryginał zaświadczenia z zakładu karnego w przypadku pobytu małżonka wnioskodawcy w zakładzie karnym,
● zaświadczenie właściwej jednostki Policji o przyjęciu zgłoszenia zaginięcia małżonka, a w przypadku cudzoziemców właściwej instytucji, w przypadku gdy małżonek rodzica osoby, na którą jest składany wniosek o świadczenia zaginął,
● w przypadku stałego zameldowania poza terenem Żar lub braku zameldowania, należy przedłożyć dokument potwierdzający tymczasowe zameldowanie lub potwierdzenie zamieszkania w Żarach

W przypadku, gdy okoliczności sprawy mające wpływ na prawo zasiłku rodzinnego wymagają potwierdzenia innym dokumentem niż wymienione, podmiot realizujący świadczenie może domagać się takiego dokumentu.

Dodatek do zasiłku rodzinnego z tytułu urodzenia dziecka
● do 31 grudnia 2011r. zgodnie z ustawą z dnia 5 marca 2010 r. o zmianie ustawy o świadczeniach rodzinnych (Dz. U. Nr 50, poz. 301) jednorazowa zapomoga przysługuje po przedstawieniu zaświadczenia lekarskiego lub zaświadczenia wystawionego przez położną, potwierdzającego co najmniej jedno badanie kobiety w okresie ciąży przez lekarza ginekologa lub położną – wybór formy zaświadczenia zależy od wystawiającego;
● od 1 stycznia 2012r. jednorazowa zapomoga będzie przysługiwała, jeżeli kobieta potwierdzi zaświadczeniem lekarskim lub zaświadczeniem wystawionym przez położną, że pozostawała pod opieka medyczną w okresie od 10 tygodnia ciąży do porodu.

Dodatek do zasiłku rodzinnego z tytułu opieki nad dzieckiem w okresie korzystania z urlopu wychowawczego
dokumenty wskazane w pkt A oraz:
● zaświadczenie pracodawcy lub oświadczenie o udzieleniu urlopu wychowawczego oraz o okresie, na jaki urlop wychowawczy został udzielony;
● zaświadczenie lub oświadczenie o co najmniej sześciomiesięcznym okresie pozostawania w stosunku pracy bezpośrednio przed uzyskaniem prawa do urlopu wychowawczego;
● zaświadczenie organu emerytalno - rentowego lub oświadczenie stwierdzające, że osoba ubiegająca się jest zgłoszona do ubezpieczeń społecznych. W przypadku złożenia oświadczenia dołączana jest kopia imiennego raportu miesięcznego osoby ubezpieczonej potwierdzająca odprowadzanie składek na ubezpieczenie społeczne;
● zaświadczenie lekarza zalecające przebywanie dziecka legitymującego się orzeczeniem o niepełnosprawności z powodów terapeutycznych w żłobku albo w przedszkolu;
● zaświadczenie specjalnego ośrodka szkolno – wychowawczego, w przypadku umieszczenia w nim dziecka, o nieskorzystaniu w nim z całodobowej opieki.

Dodatek do zasiłku rodzinnego z tytułu samotnego wychowania dziecka
dokumenty wskazane w pkt A oraz:
● kopię skróconego aktu zgonu drugiego z rodziców dziecka lub
● odpis zupełny aktu urodzenia dziecka, w przypadku gdy ojciec dziecka jest nieznany.

B. Jednorazowa zapomoga z tytułu urodzenia się dziecka
● wypełniony wniosek o ustalenie prawa do jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka (załącznik),
● dowód osobisty lub inny dokument ze zdjęciem potwierdzający tożsamość osoby ubiegającej się o jednorazową zapomogę,
● skrócony odpis aktu urodzenia każdego dziecka lub zupełny odpis aktu urodzenie, gdy ojciec dziecka jest nieznany.
● do 31 grudnia 2011r. zgodnie z ustawą z dnia 5 marca 2010 r. o zmianie ustawy o świadczeniach rodzinnych (Dz. U. Nr 50, poz. 301) jednorazowa zapomoga przysługuje po przedstawieniu zaświadczenia lekarskiego lub zaświadczenia wystawionego przez położną, potwierdzającego co najmniej jedno badanie kobiety w okresie ciąży przez lekarza ginekologa lub położną – wybór formy zaświadczenia zależy od wystawiającego;
● od 1 stycznia 2012r. jednorazowa zapomoga będzie przysługiwała, jeżeli kobieta potwierdzi zaświadczeniem lekarskim lub zaświadczeniem wystawionym przez położną, że pozostawała pod opieka medyczną w okresie od 10 tygodnia ciąży do porodu.
W przypadku, gdy okoliczności sprawy mające wpływ na prawo do jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka wymagają potwierdzenia innym dokumentem niż wymienione, podmiot realizujący świadczenie może domagać się takiego dokumentu.

C. Zasiłek pielęgnacyjny
● prawidłowo wypełniony wniosek o ustalenie prawa do zasiłku pielęgnacyjnego (załącznik),
● kserokopia dokumentu stwierdzającego tożsamość osoby ubiegającej się o zasiłek(oryginał do wglądu)
● skrócony odpis aktu urodzenia dziecka (oryginał do wglądu),
● kserokopia orzeczenia o niepełnosprawności albo o umiarkowanym lub znacznym stopniu niepełnosprawności osoby uprawnionej (oryginał do wglądu),
● zaświadczenie organu emerytalno-rentowego stwierdzającego brak uprawnień do dodatku pielęgnacyjnego w przypadku osób powyżej 18-tego roku życia.

W przypadku, gdy okoliczności sprawy mające wpływ na prawo do zasiłku pielęgnacyjnego wymagają potwierdzenia innym dokumentem niż wymienione, podmiot realizujący świadczenie może domagać się takiego dokumentu.

D. Świadczenie pielęgnacyjne
● prawidłowo wypełniony wniosek o ustalenie prawa do świadczenia pielęgnacyjnego (załącznik),
● dowód osobisty lub inny dokument ze zdjęciem potwierdzający tożsamość osoby ubiegającej się o świadczenie pielęgnacyjne,
● skrócony odpis aktu urodzenia,
● orzeczenie o niepełnosprawności dziecka łącznie ze wskazaniami: konieczności stałej lub długotrwałej opieki lub pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji oraz konieczności stałego współudziału na co dzień opiekuna dziecka w procesie jego leczenia, rehabilitacji i edukacji,
● orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności,
● zaświadczenie specjalnego ośrodka szkolno – wychowawczego, w przypadku umieszczenia w nim dziecka, o nieskorzystaniu w nim z całodobowej opieki.
W przypadku, gdy okoliczności sprawy mające wpływ na prawo do świadczenia pielęgnacyjnego wymagają potwierdzenia innym dokumentem niż wymienione, podmiot realizujący świadczenie może domagać się takiego dokumentu.

Zgodnie z kodeksem postępowania administracyjnego: niezwłocznie; 30 dni, gdy sprawa wymaga postępowania wyjaśniającego; 60 dni w sprawach szczególnie skomplikowanych.

brak

● odwołanie należy złożyć za pośrednictwem Burmistrza Miasta Żary do Samorządowego Kolegium Odwoławczego (ul. Al. Niepodległości 7, 65 – 048 Zielona Góra),
● termin odwołania: w ciągu 14 dni od dnia otrzymania decyzji,
● koszty odwołania: brak

Druki do pobrania
1. wniosek o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego oraz dodatków do zasiłku rodzinnego
2. wniosek o ustalenie prawa do jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia dziecka
3. wniosek o ustalenie prawa do zasiłku pielęgnacyjnego
4. wniosek o ustalenie prawa do świadczenia pielęgnacyjnego
5. oświadczenie o dochodzie uzyskanym
6. oświadczenie osoby ubiegającej się o świadczenia rodzinne – czy zachodzi koordynacja
7. oświadczenie członka rodziny o wysokości dochodu niepodlegającemu opodatkowaniu, który został uzyskany w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy
8. oświadczenie członków rodziny rozliczających się na podstawie przepisów o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne o wysokości dochodu uzyskane w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy

● Ustawa z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych (tekst jedn. Dz. U. z 2006r. Nr 139, poz. 992 ze zm.),
● Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 2 czerwca 2005 r. w sprawie postępowania i trybu postępowania w sprawach o świadczenia rodzinne (Dz. U. Nr 105, poz. 881 ze zm.)
● Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 11 sierpnia 2009 r. w sprawie wysokości dochodu rodziny albo dochodu osoby uczącej się stanowiących podstawę ubiegania się o zasiłek rodzinny oraz wysokości świadczeń rodzinnych (Dz. U. z 2009r. Nr 129 poz. 1058)
● Ustawa z dnia 14 czerwca 1960 r. - Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2000r. Nr 98, poz. 1071 ze zm.